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    右側四川健康管理師如何報名

    2020年健康管理師專業技能考點:健康危險因素干預

    發表時間:2020-05-30 11:36:26  
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    高血壓的干預原則:個體化、綜合化、;連續性、參與性、及時性

    高血壓的干預策略是非藥物治療和藥物治療相結合。

    非藥物治療:

    1、健康飲食:在做到平衡膳食的基礎上,高血壓患者的飲食要特別強調限制鈉攝入量,增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量,減少膳食膳食攝入量。

    2、戒煙

    3、限制飲酒和戒酒

    4、增加身體活動:身體活動過少可引起肥胖、胰島素抵抗和自主神經調節功能下降,從而導致高血壓的發生。增加身體活動對降低其他慢性病危險因素,如調整血脂異常、降低過高血糖水平也具有良好作用。

    5、管理體重:飲食過量和缺乏身體活動是造成超重和肥胖的主要原因,管理體重的中心環節就是減少飲食能量攝入和增加身體活動量。

    6、高血壓健康教育:

    7、保持良好的心理狀態

    高血壓的干預程序

    篩查和確診高血壓患者

    1、高血壓的危險分層:

    第一層:高血壓1級(低危組):血壓水平為140-159/90-99mmhg,且沒有其他危險因素(年齡≧55歲、吸煙、血脂異常、早發心血管疾病家族史、肥胖、身體活動少),沒有靶器官損害(左心室肥厚、頸動脈內膜增厚或有斑塊、腎功能受損),沒有相關臨床疾患(心腦腎疾病、周圍血管病、視網膜病和糖尿?。?。

    第二層:高血壓2級(中危組):血壓水平為140-159/100-109mmhg,并且伴有1-2危險因素,或者血壓水平為160-179/100-109mmhg,但沒有其他情況

    第三層:高血壓3級(高危組):血壓水平≧180/110mmhg,或者血壓水平為140-179/90-109mmhg,并伴有≧3個危險因素,或者血壓水平≧140/90mmhg,且具有靶器官損害和臨床狀況。

    2、制定干預計劃 4、執行干預計劃5、高血壓管理的評價指標:

    高血壓發生并發癥的情況:腦卒中發生率、社區高血壓患者中發生率、急性心肌梗死發生率、社區高血壓患者中心肌梗死發生率、管理的高血壓患者心肌梗死發生率

    糖尿病分型:1型、2型、其他特殊、妊娠糖尿病

    糖尿病的干預策略:

    1、糖尿病的健康教育與自我管理、

    2、糖尿病的隨訪管理、

    3、糖尿病的藥物治療、

    4、 糖尿病的非藥物治療:特別強調改變不健康的營養和膳食,控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入,尤其是動物性油脂,膳食平衡著脂肪能量占總能量的20%--30%,碳水化合物占55%--65%,蛋白質不要多于膳食總能量的15%。注意食物多樣化,對于超重和肥胖的病人,建議每天少吃一兩主食,對于同時患有高血壓的糖尿病患者,每日食鹽應盡量少。

    肥胖干預側重于生活方式管理的側率,干預原則:

    1、必須堅持預防為主,從兒童、青少年開始,從預防超重入手,并須終身堅持

    2、采取綜合措施預防和控制肥胖,積極改變人們的生活方式,包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進食或活動不足的行為和習慣。

    3、鼓勵攝入低能量、低脂肪,適量蛋白質和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食

    4、控制膳食與增肌運動相結合

    5、應長期堅持減重計劃,速度不宜過快,不可急于求成

    6、必須同時防止與肥胖相關的疾病,將防止肥胖作為防止相關慢性病的重要環節

    7、樹立健康體重的概念,防止美麗減肥的誤區。

    肥胖的干預策略:

    1、普通人群的群體預防

    2、高危人群的選擇性干預

    3、對肥胖癥和伴有并發癥患者的針對性干預

    運動量大小因根據每個人自身的情況來確定,遵循從小大大、從弱變強的原則

    對于減肥,采用控制飲食熱量和增加身體活動相結合的方法效果最好。

    建立節食意識,每餐不過飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。注意挑選脂肪含量低的事物。細嚼慢咽以延長進食時間,使在進餐尚未完畢以前即對大腦發出飽足信號,有助于減少進食量

    肥胖的干預步驟:

    1、篩查和確診肥胖患者并確定管理級別

    2、制定肥胖干預計劃

    3、執行干預計劃

    4、定時隨訪并進行效果評價

    被動吸煙:也成非自愿吸煙、吸二手煙、不吸煙者暴露于吸煙者的二手煙中

    煙草使用干預原則:

    1、以個體為中心,強調干預對象的健康責任和作用

    2、以健康為中心,強調預防為主,煙草使用的干預主要應放在預防不吸煙者開始吸煙

    3、形式多樣,強調綜合干預

    煙草使用的干預措施:

    一、針對群體的煙草干預措施:

    1、拒絕第一支煙

    2、加強健康教育、普及煙草危害知識

    3、限制吸煙和勸阻別人吸煙

    4、研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產品

    5、建立行為危險因素監測系統

    二、針對個體的煙草干預措施

     1、五日戒煙法

    2、自我戒煙法:第一階段 準備階段、第二階段:行動階段、第三階段:維持階段(防止復吸是最重要)、第四階段:隨訪。

    5A戒煙干預模型:

     1、ASK  詢問 (吸煙情況)

    2、Advise  建議(戒煙)、

    3、assess 評估 (戒煙意愿)

    4、assit  幫助 (戒煙)

    5、arrange 安排隨訪(防止復吸)

    糖尿病的相關指標:

    1、空腹血漿葡萄糖水平

    2、任意時間血漿葡萄糖水平

    3、餐后2小時血糖值

    4、口服葡萄糖耐量實驗

    5、糖化血紅蛋白

    腰臀比=腰圍(cm/臀圍(cm),為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍,腰臀比男性<1.0、女性<0.85位正常。

     

     

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